Метки

,

Хотела написать этот пост уже после рождения малыша, но надежда на хорошую память умирает с каждым днем :), поэтому буду писать частями. Часть первая — про ведение беременности в Новой Зеландии.

Сразу оговорюсь, что все написанное – мой личный опыт, актуальный для моего статуса в стране (рабочая виза от 2 лет) и для города Веллингтона.

Беременность и роды в НЗ. Часть 1, ведение беременности

Сколько стоит? В Новой Зеландии ведение беременности и роды для обладателей рабочих виз от 2 лет, резидентов и граждан – бесплатные. Бесплатный набор услуг включает наблюдение у акушерки, стандартные анализы, 2 УЗИ (12 и 20 неделя), роды в госпитале или дома, кесарево по показаниям, а также дополнительные консультации у профильных врачей и дополнительные исследования по показаниям. Также в течение 6 недель после родов акушерка приходит домой (3-4 визита) – это тоже входит в пакет «бесплатно» :)

В НЗ нет понятия «женская консультация». Беременность ведут акушерки (midwife), которые совмещают две функции – медицинскую (осматривать и направлять) и бюрократическую (в их обязанности входит оформление всех бумажек для гос.органов). Акушерки – не врачи. Они не ставят диагнозы и не назначают лечение. Если беременная женщина хочет вести беременность именно у врача, это тоже можно, но стоит денег (от 3000NZD). Я знаю, что многие приезжие из России и стран, где беременности ведут именно врачи-гинекологи, выбирают платные услуги врача. Менталитет, наверное.

Почему такая система? Потому что беременность и роды – не болезнь, а естественный процесс, который надо только контролировать. Вообще, беременную женщину никто не обязывает наблюдать беременность – хочешь, ходи все 9 месяцев сама и рожай в поле. Твое тело – твое дело. Обязательна только регистрация новорожденного.

Как я выбрала акушерку? В Веллингтоне есть единственная русскоговорящая акушерка, к которой я и пошла. Нашла я ее на сайте http://www.findyourmidwife.co.nz/. Уже в процессе беременности получила много хороших отзывов о ней от других русскоговорящих, что подтвердило правильность выбора. Если акушерка по какой-то причине женщину не устраивает, можно взять другую на любом этапе.

Первый прием у акушерки происходит где-то в районе 10 недели. Почему не раньше? Ответ на этот вопрос довольно печальный. В НЗ не сохраняют беременность до 12 недель. Этот факт меня дико пугал и до 12 недели я старалась не дергаться и не шевелиться :)) на всякий случай.

На первом приеме акушерка рассказывает о том, как будет происходить весь процесс общения, собирает анамнез, дает заполнить кучу бумажек, подписывает договор с женщиной, выдает кучу брошюр о беременности и направления на анализы (кровь, моча, первое УЗИ). Ну и по необходимости выдает рекомендации об облегчении токсикоза и общего состояния нестояния. Таблетки она выписывать не может, поэтому, например, мне с моим токсикозом приходилось ходить еще к GP за таблетками от тошноты, которые были по рецепту.

До 28 недель встречи с акушеркой происходят раз в месяц (это получается 4-5 встреч), с 28 по 36 неделю – встречи каждые 2 недели, а далее раз в неделю. Ну и потом встреча на родах :)

Что происходит на встречах? Во-первых, можно пожаловаться на жизнь и задать все свои миллионы вопросов. Во-вторых, акушерка измеряет сердцебиения плода с помощью спец.штуки, щупает живот на предмет того, как ребенок лежит. В-третьих, рассказывает о дальнейших шагах. Все постепенно. На 12 неделе никто не будет рассказывать про роды, это ни к чему :) Плюс по необходимости направляет к профильным врачам на консультацию.

Какие анализы сдают беременные в НЗ?

Как я уже написала, УЗИ стандартно делают 2 раза (на 12 неделе – развитие плода плюс синдром Дауна и 20 неделе – развитие плода плюс определение пола). Если нет показаний, больше не делают.

Между 12 и 16 неделей берут мочу и кровь – стандартные анализы и дополнительно кровь на синдром Дауна (оплачивается отдельно, у нас стоит 40NZD).

Далее на 28 неделе снова кровь и моча на стандартные анализы плюс анализ на глюкозу (выпить 50 граммов глюкозы, посидеть час, сдать кровь). Насколько я поняла, анализ на глюкозу назначают всем, потому что в НЗ высокие показатели диабета беременных. Также на 28 неделе внимательно смотрят на железо (в крови и запасы) – и акушерка по необходимости выписывает дополнительное железо в таблетках.

Далее по показаниям женщина еще может сдать кровь или сделать УЗИ на последних неделях, но при нормальном течение беременности и хороших анализах больше никаких пыток J Если честно, я бы не отказалась еще от одного УЗИ – посмотреть на бебика. Но, слава богу, показаний у меня не было, а просто так не делают :)

Кроме посещения акушерки, также можно записаться на курсы для беременных – есть и платные, и бесплатные варианты. Мы записались на бесплатный курс от госпиталя вот тут http://www.childbirthclasses.co.nz/. В принципе, неплохие курсы, много информации для тех, кому лень читать книжки. Особенно полезно для пап :)

В общем-то, это все по беременности. Напишу еще немного про свой опыт, вдруг кому-то пригодится.

У меня был жуткий токсикоз до 20 недели, и, как я уже писала, врач (не акушерка) выписал мне таблетки (метоклопрамид – он считается безопасным для ребенка). Это все, что тут делают с токсикозом. Если анализы совсем-совсем плохие и токсикоз вызывает угрозу выкидыша, тогда могут положить в больницу. А если тебе просто плохо, никто никаких капельниц не ставит, в больницу не кладут. Лежи себе дома, страдай :))

Если беременность запланированная, то можно сходить к врачу и сообщить о планах, врач назначит предбеременные анализы крови и возьмет мазок, чтобы проверить инфекции. Прием у врача – платный, а анализы – бесплатные. Я это делала и оказалось, что у меня нет иммунитета к краснухе, за что я получила прививку. После выяснилось, что прививку мне сделали на 3 неделе беременности. По этому поводу врачи и акушерка не переживали, переживала только я. Ничего специального по поводу этой привики мне не делали, только более тщательно проводили УЗИ.

Про экстренные случаи. Примерно на 22 неделе у меня жутко заболел правый бок, мы с мужем поехали в скорую. Там меня со скоростью звука подняли в родильное отделение, проверили бебика на мониторе, взяли анализы и, в принципе, не нашли ничего такого. Поэтому выписали традиционный парацетамол и отпустили с миром. Врач сделал предположение, что это болит связка – кажется, так оно и было. Что меня удивило, что не делали УЗИ, что порадовало – скорость реакции :)

Что еще… Еще тут очень рекомедуют делать во время беременности прививку от коклюша. Для беременных она бесплатная и делают ее с 28 по 36 неделю. Я за прививки и обязательно сделаю, и муж тоже, потому что много случае, когда эту бяку приносит ребенку именно папа.

Про роды я напишу отдельно, уже после :) У меня «запущенный» случай, потому что по показаниям в России и Израиле мне положено только кесарево, а в НЗ мои показания за показания не считаются. В общем, пришлось немного побиться с системой :)

Спасибо, что дочитали. Вопросы?